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個人情報の開示等の請求について

弊社が保有しております個人情報の開示等に関しては、当社所定の手続にて申請をお願いいたします。
こちらのファイルから内容に応じた『個人情報に関するご請求票』をダウンロードし、以下の請求方法を確認・必要事項を
ご記入の上、下記の弊社担当部門宛にご郵送願います。
ホームページより、内容に応じた『個人情報に関するご請求票』がダウンロード出来ない場合は、
下記の弊社担当部門宛にお電話でご依頼ください。

注)2007年8月21日にJMポイントカード申込時にいただいたすべての個人情報データを廃棄いたしておりますので、JMポイントカードによる個人情報の｢開示｣､｢削除｣､｢訂正・利用停止・第三者提供拒否｣の受付は終了いたしております。

開示請求の求め

弊社が保有しております個人情報の「開示の求め」は、当社所定の手続にて申請をお願いいたします。

お客様：	①『個人情報に関するご請求票＜開示請求書＞』をダウンロードし、プリントアウトした上で必要事項を記入してください。
↓
お客様：	②『個人情報に関するご請求票＜開示請求書＞』に、本人確認書類及び手数料分の郵便切手を同封の上、　株式会社ジーンズメイト下記担当部門宛に郵送してください。　※本人確認書類として、運転免許証・パスポート（旅券）・住民票・健康保険被保険者証のいずれか　一部の写しを同封願います。　（但し、本籍地情報はマジック等で黒塗りをしてお送りください。）　※手数料は430円（郵便切手分）となります。
↓
ジーンズメイト：	『個人情報に関するご請求票＜開示請求書＞』の記入内容を確認し、開示決定後、本人受取郵便（簡易書留）にて本人宛に回答書を送付いたします。

ご提出書類

１.	『個人情報に関する請求票＜開示請求書＞』
	必要事項に記入漏れ等ないか、再度ご確認ください。

２.	本人確認書類
	下記のうち、いずれか１点をコピーの上、ご送付下さい。尚、氏名、生年月日および住所がはっきりわかるようコピーしてください。 ①運転免許証 ②パスポート（旅券） ③住民票　④健康保険被保険者証
	注1）	提出していただいた上記書類に関しましては、本請求に限り使用いたします。
	注2）	提出していただいた書類に記載された本籍地情報については、事前にお客様にてマジック等で黒塗りをお願いいたします。万が一、当社確認時に黒塗りされていない個所が存在した場合は、当社到着後速やかに当社にて黒塗りすることにより、取得いたしません。

３.	委任状
	請求者ご本人様が、個人情報に関する請求をする際に、ご本人様が第三者に委託をされた場合にのみ提出をお願いいたします。
	注1）	委任状には請求者ご本人様の署名・捺印が必要です。
	注2）	請求者ご本人様の印鑑証明1通が必要です。
	注3）	代理人を確認するための確認書類（運転免許証・パスポート（旅券）・住民票・健康保険被保険者証のいずれか1点）が必要です。

４.	開示の求めに対する手数料（送料負担料）ならびにその徴収方法
	「開示の求め」を行う場合は、以下金額の返信用郵便切手を同封ください。
	430円　（郵便切手を申請書類に同封願います）
	注1）	返信用切手が不足していた場合、および返信用切手が同封されていなかった場合は、その旨ご連絡申し上げますが、所定の期間内にお支払いいただけない場合は開示の求めがなかったものとして送付いただいた請求書をご返送させていただきます。

※本件に関するお問合せに関しては、下記の弊社担当部門までお問合せください。 ※『個人情報に関する請求票＜開示請求書＞』の送付は、下記の弊社担当部門までご郵送願います。

〈お問合せ先〉〒150-0062 東京都渋谷区元代々木町30-13 ラウンドクロス元代々木1Ｆ・Ｂ1 株式会社ジーンズメイトお客様サービス室電話番号　0120-010-771（平日9：30-12：00／13：00-17：00）

訂正・削除・利用拒否・第三者提供拒否の求め

当社所定の手続にて申請をお願いいたします。

お客様：	下記の弊社担当部門宛にお電話、またはこちらでご依頼ください。

〈お問合せ先〉
〒150-0062
東京都渋谷区元代々木町30-13 ラウンドクロス元代々木1Ｆ・Ｂ1
株式会社ジーンズメイト
お客様サービス室
電話番号　0120-010-771（平日9：30-12：00／13：00-17：00）

個人情報に関するご請求票一覧

①	『個人情報に関するご請求票＜開示請求書＞』　→開示の求め
②	『個人情報に関するご請求票＜削除請求書＞』　→削除の求め
③	『個人情報に関するご請求票＜訂正・利用拒否・第三者提供拒否請求書＞』 →訂正・利用拒否・第三者提供拒否の求め